临床上经常遇到求美者这样咨询:您用什么方法啊?外板您怎么处理啊,是劈掉还是磨掉?
在此,先跟求美者说一下下颌角区的解剖。下颌骨是由内外两侧皮质骨包绕一层松质骨构成,松质骨中含有下齿槽神经管。大致相当于一个“夹心饼干”,内外两层皮质骨很致密、坚硬,外面一层称之为外板。
我们在临床上为了缩窄下面部的宽度,就要缩窄下颌外板之间的距离。一般通过两种方法来实现:截除了部分下颌角后,最宽点上移、内移,相当于缩窄了面部宽度;此时,再将下颌角处的外板去除,那么会进一步缩窄。第二个手术过程可以通过磨头打磨来实现,也可以通过劈外板来实现,那么哪种改变幅度更大一点呢?
其实道理很简单,劈外板是将外板与松质骨分离,它最大限度的去除了外板,而磨外板是将外板磨除,但是为安全起见,一般距离松质骨还有一定的距离,相对去除不够彻底。所以说,劈外板要较磨外板更有效。当然差距可能不大。
至于选择是磨外板还是劈外板,要看求美者的基础条件、主观要求对于面部宽度本身不宽的患者,进行下颌截骨后可以磨除外板,而对于相对较宽的患者或者要求改观比较大的患者,可以劈外板。



