颧骨颧弓肥大在东方人中很多见,也有认为是“克夫”的脸型,因此很多女性关注此项手术。对这个手术也有一定的了解。很多人会问到这个问题:颧弓内推后需要固定吗?
现在对这个问题的看法在医生中也存在分歧,有的医生不做固定,有的用线作固定,有的用钛板或钢丝固定。他们有各自的说法,这给求美者造成了一定的困扰,到底颧弓内推后需要固定吗?让我们先来看一下这个手术的大致过程。
颧骨肥大分为颧骨肥大和颧弓肥大两种,颧骨肥大是眼下外侧的颧骨高耸,手术通过口内切口入路,应用简单的局部麻醉或者全身麻醉,用先进的带有保护套的微型电动骨锉将高耸的颧骨磨平而达到整复效果,因为没有截骨,所以是不需要固定的;颧弓肥大是以耳前两边脸颊宽大,表现为中面部宽大的脸型,显得太阳穴和颊部凹陷,手术通过口内切口入路,用进口的微型电锯将颧弓截断,将颧弓内推移动到正常位置并固定,如果同时存在高耸的颧骨也可以一并磨平。
一些认为不固定的医生认为,颧骨颧弓截断后,会在短时间内形成骨痂,将断面连在一起,所以不固定也可以。诚然一些患者不固定也确实愈合了。但是我认为,我们要考虑到不固定可能出现的几个问题。
1、颧弓内推后不固定,那么断面之间存在动度,虽然逐渐有骨痂形成,但是在骨痂形成的这段时期,随着重力,尤其是进食的咬合力,咬肌会牵拉颧骨和颧弓,反复的牵拉,造成截骨断面的不稳定,给骨折愈合带来困难,尤其如果存在一定的炎症或者断面接触面小的话,会导致骨不连。
2、咬肌对颧骨颧弓的反复牵拉会引起颧骨颧弓下移,加重了软组织下垂。
因此说,颧弓内推术后必要的固定是必须的!



