纵论下颌角整形的发展

2010-2-08  作者:佚名  出处: 邵博士美容整形网  录入:黄寺美容整形邵祯博士

导读:我在临床操作中,术前对下颏、下颌缘、下颌角等进行整体设计,采用口内入路一次性长曲线截骨,改善侧面轮廓,并同时行下颌角、下颌体的外板劈除术,缩窄下面部宽度。手术改善到达全面化、整体化、彻底化,使手术成 ...

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早期西方学者不时将下颌角肥大定义为 “ 良性咬肌肥大 ” 。
1880 年 Legg 初次报道了一例咬肌肥大的病例。
1947 年 Gurnei 初次报道采用口外入路切除部分咬肌的方法治疗咬肌肥大。
1949 年 Adam 采用口外入路同时去除部分咬肌及下颌角区突出的骨质,获得称心的成效。
1951 年 Convers 初次报道采用口内入路对下颌角中止直线截骨同时切除部分咬肌,尔后,这种方法快速得以推行。
1989 年 Baek 初次提出 “ 下颌角肥大 ” 诊断。
1995 年 Yang 提出了持续多次弧线截骨 ” 但该法操作冗杂且多个截骨线之间的连接并不理想。
1989 年, Whitak 初次报道了采用下颌角矢状劈开截骨术矫治下颌角间距过宽的办法。近年来许多学者采用该方法矫正轻中度下颌角肥大,以为下颌角矢状劈开截骨术不只可减少下颌角间距,且可使下颌角区及体部下缘的轮廓更柔和自然。而行下颌角全层截骨术虽可改善下颌角轮廓,从反面看改善明显,但双侧下颌角间距并未清楚减少,因此无法获得称心的面下宽度。
Jin H 于 2004 年提出应将 “ 下颌角截骨整形术 ” 或 “ 下颌角切除术 ” 改为 “ 下颌骨截骨整形术 ” 认为许多患者就诊的主要目的使正面观面型变窄,截除角区骨质术后经常侧面的效果改善清楚而正面无明显改观。为了使术后达到最佳的正面成效,手术不能仅局限于角区而应留意整个下颌骨,建议采用下颌骨外侧皮质切除术以使截骨后的下颌角保持其自然外观,而将截除向后突出的下颌角作为一种辅助的操作。

近年来由于术前术后经验的积累、技术的进展和深入的研究使下颌截骨美容手术有了很大的飞跃。我在临床操作中,术前对下颏、下颌缘、下颌角等进行整体设计,采用口内入路一次性长曲线截骨,改善侧面轮廓,并同时行下颌角、下颌体的外板劈除术,缩窄下面部宽度。手术改善到达全面化、整体化、彻底化,使手术成功率、手术满意率、术后效果均大幅度提高。

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