邵祯垫下巴——人工骨(Medpor)假体解析

2017-8-19  作者:佚名  出处: 邵博士美容整形网  录入:黄寺美容整形邵祯博士

导读:Medpor是美国 Porex公司的旗下产品,化学名叫高密度多孔聚乙烯,中文名叫曼特波。又被称为“人工骨”。 Medpor早在1984年就已获得美国FDA批准,此聚合物的自然状态为白色和多孔,采用多孔仿生设计,具有独特且均 ...

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Medpor是美国 Porex公司的旗下产品,化学名叫高密度多孔聚乙烯,中文名叫曼特波。又被称为“人工骨”。

Medpor早在1984年就已获得美国FDA批准,此聚合物的自然状态为白色和多孔,采用多孔仿生设计,具有独特且均匀的微孔结构,孔径的大小在100-150微米左右,孔的容积占整个材料的50%,能使微血管及神经末梢长入微孔之中,使材料与人体自身组织完全结合在一起,具有良好的通透性,血运功能及神经敏感性,感染率低(比膨体低),到目前为止临床上没有出现过任何排异现象。产品形状有片状,块状和相应于颅面再造和填充部分解剖形态的形状。是目前国内安全运用比较广泛的假体材料。而且它质地较硬,很有韧性,植入后从皮肤外表几乎看不出任何植入体的痕迹,触摸起来和自己真实的骨头一样,非常自然。

三十多年来,Medpor最早用于相关的损伤和先天的颅骨重塑和再生,整形产品被广泛应用于头面部的整形美容手术。例如各种骨骼的缺损:颅骨缺损、眼眶外伤后的缺损、下颌骨部分缺损;也应用于各种美容手术:颧骨增高、充填鼻旁凹陷矫正鼻唇沟(法令纹)畸形、隆下巴颏、下颌角和下颌体部填充。Medpor产品引入我国大约在上世纪九十年代中后期,由于宣传不足,而使得Medpor的知名度远远落后于其他人工材料。但是在产品的性能方面,与那些价格昂贵的高端假体材料相比毫不逊色!

 

Medpor隆下巴的优点

1、骨吸收少、不变形,稳定性高

人工骨Medpor最大的特点就是,植入人体后,相较其他材料,骨吸收少。这里的骨吸收指的是假体压迫骨头表面,使骨质很难从骨膜获得营养,以致造成骨质流失,形成骨凹陷。有研究表明,硅胶在植入人体后,三到六个月,就开始出现压迫性骨吸收,假体与骨膜边缘的吻合性慢慢变小,从外表上看,下巴会略微变小或后缩,而在同等压力下,人工骨Medpor则没有明显变化,它的效果不会随时间变化而减弱,所以人工骨是最适合骨表面贴覆手术的一种假体材料。

2、有效改善下巴长度

硅胶假体柔软、有弹性,支撑度不够,所以用硅胶垫下巴更多的是对下巴前突度的调整,很难真正延长下巴的长度,三庭美学比例的改善不太大,而人工骨坚硬,用钛钉固定,支撑度很强,所以medpor垫下巴不但可以改善下巴的前凸度,还可以对下巴进行延长,尤其适合面下1/3短小的患者。

3、贴合紧密,自然有形

人工骨Medpor上的多孔结构就是为了让周围的组织生长进入,使假体和人体融为一体,假体的位置也会更加稳固,不会移位。而且Medpor植入人体后,会用钛钉将假体和下颌骨固定,所以更没有移位的可能性了。Medpor的下巴二端比较长,而且是由中间往二端逐漸变薄,因此不会有植入硅胶假体造成的落差。使用Medpor做出来的下巴弧线圆滑,有轮廓感,有触感,效果自然。此外,Medpor的性状类似于骨,所以主要用于骨膜下的填充手术。肌肉都是通过骨膜附着在骨骼上,因此,Medpor置于骨膜下且骨膜组织很容易长入Medpor微孔内,会跟周围组织紧密粘合在一起,不会形成包膜,稳定性高,不会改变手术区域表情肌的附着和走行方向,不影响表情。而硅胶假体隆下巴,临床上会见到硅胶假体隆下巴颏后颏部肌肉挛缩的情况。

 

4、抗感染力强

相较于膨体,Medpor有良好的血管化,平均孔径为150—300微米,大于膨体,足以满足毛细血管的长入要求,有良好的通透性及血循环,抗感染性高。

 

Medpor隆下巴的缺点

相较硅胶和膨体而言,Medpor操作复杂,对医生颌面外科技术要求高;Medpor虽然坚硬,但也有韧性、弹性,可任意切割塑形,除了可用手术刀雕刻塑形外,它还可以进行“热塑形”,只要把它浸入热水中,等它软了后就可以进行形状弯制,冷却后就可以定形。需要用钛钉固定,术后X线会显影(但此操作创伤很小,完全不必担心)。另外与膨体差不多的是,因为多孔结构,假体和组织会有粘连,取出相较硅胶复杂,当然假体和组织不会融合到一起,完全可以完整取出。

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