下颌角肥大整形手术方法

2010-2-03  作者:佚名  出处: 邵博士美容整形网  录入:黄寺美容整形邵祯博士

导读:Baek等在1989,1991,1994年提出下颌角肥大概念,分类及与其对应的不同截骨法。 1) 大的下颌角向下向后突出:弧线截骨术,升支后缘至下颌体后份,包括突出下颌角,摆动锯全层切除。 2) 下颌角外翻:切线截骨术, ...

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Baek等在1989,1991,1994年提出下颌角肥大概念,分类及与其对应的不同截骨法。
1) 大的下颌角向下向后突出:弧线截骨术,升支后缘至下颌体后份,包括突出下颌角,摆动锯全层切除。
2) 下颌角外翻:切线截骨术,类似于升支矢状劈开截骨术,来复锯将外翻下颌角去除。
3) 包含前两种类型:同时行以上两种手术。

综合起来,目前下颌角肥大整形手术有如下三种方法:

1)磨骨手术。这种手术是采用磨头将下颌角和下颌体部外层皮质骨磨除,不切除下颌角,有时采用合适的磨头可以将下颌角磨除少许或略上提,磨掉的厚度有限,最多只有5~6mm,改善效果不明显。

优点:操作简单、安全,出血少。缺点:效果有限。适合于那些下颌角角度合适,正面观下颌角宽度大的人。

2)下颌角外板劈除术,或切线截骨术。这种手术是先用球钻打孔或刻槽,然后用薄骨刀将下颌角和下颌体升枝外板劈除,或者是采用来复锯直接将外板截下来,保留了松质骨和内板。同磨骨法一样,也不切除下颌角,所以也保留了原本下颌的弧度,只是缩窄了下颌角的宽度,侧面观改善幅度不大。

优点:保留原来的下颌弧度,适合于那些想缩窄下颌宽度而又想保留下颌角的人。缺点:改善幅度有限;由于手术中采用骨刀劈开,暴力操作可能造成骨折,下齿槽神经受损的危险性也存在。

3)下颌角切除术。这种手术是采用摆动锯将下颌角作弧形截骨切除,侧面观改善幅度较大;而且咬肌失去下颌角的附丽而慢慢萎缩,同时也解決了咬肌肥厚的问题。为了塑造出下颌美丽的弧线,有时需要切除下颌体和升枝的部分骨质,而且需要与下巴弧度协调。

优点:手术改变幅度大,同时解決咬肥厚的问题。缺点:手术操作难度大,危险性存在,应找专业的颌面外科医生手术。

综上所述,各种手术方法有不同的适应症,术前需要与医生共同作出治疗方案。但由于目前国人下颌角肥大多数存在两方面的问题,即正面观面下部较宽,侧面观下颌角向后下突出,因此适宜的做法是,先进行下颌角切除术塑造出侧面优美的弧线,再配合磨骨手术将下颌宽度适量缩窄,有时需要配合进行隆下巴手术,这样就可以得到明显的改善。

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