地阁方圆—–邵祯主任谈垫下巴

2017-5-23  作者:佚名  出处: 邵博士美容整形网  录入:黄寺美容整形邵祯博士

导读:下巴作为颜面较为突出的部位之一, 对面部下1/3的轮廓影响较明显,是维持面部平衡和协调的重要元素,在面部轮廓整形中占有很重要的位置,甚至在某些时候效果改变强于下颌角。下巴因其大小和空间位置的变化而出现各种 ...

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下巴作为颜面较为突出的部位之一, 对面部下1/3的轮廓影响较明显,是维持面部平衡和协调的重要元素,在面部轮廓整形中占有很重要的位置,甚至在某些时候效果改变强于下颌角。下巴因其大小和空间位置的变化而出现各种畸形,其中最常见的是小下巴,也是美容整形常见的手术项目之一。
下巴整形治疗方式包括自体组织或者异体材料填充的隆颏术和截骨式颏成形术。隆颏术优点是手术在局麻下进行,手术解剖范围小、操作简单,因此风险较低,恢复较快,出现严重并发症几率很少,并且易于修复;缺点是仅限于下巴短缩的情况,有的假体存在移位、假体下骨吸收现象。骨性颏成形术的优点是可以矫正各种方向的畸形;缺点是操作复杂,而且手术风险高。

从下巴整形的分类来看,假体隆下巴仅仅适合于下巴短缩的情况,而且是矫正小于后缩10mm、短4mm以内的缺陷,而严重缺陷适合骨性颏成形术,填充颏成形术是一个常见的手术,也被认为是一个简单的手术。多数情况下,手术效果能让病人和医生都满意,但是由于患者的要求不尽一致,如果不与患者进行充分的沟通,不注意术前分析,对于假体填充后的效果与假体形状、大小和放置位置之间的关系没有恰当把握的话,可能达不到最佳效果。

目前可以填充的假体有硅胶、膨体聚四氟乙烯和多孔聚乙烯(Medpor)。术前根据患者下巴畸形的方向和程度选择合适的假体。假体选择与雕刻除了关注颏前点的突度和高度,还需考虑两侧颏结节的宽度和突度的影响,下颌体和下颌角的影响。假体雕刻包括形状、厚度、宽度、高度和长度,没有雕刻的商品假体极少适合患者。个人操作步骤为:1)根据填充范围确定假体侧翼长度,2)根据患者下巴高度、颏唇沟位置和深度、颏孔位置与下颌下缘的距离修整假体高度,3)根据颏突度确定假体颏正中处的厚度,4)根据患者对下巴宽窄的需求和下巴弧度确定两侧翼延伸。


下巴短缩垫下巴硅胶人工骨

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